五脏以心为主,而舌为心之外候,舌苔白而滑,是水来克火,心火几于熄矣,故难治。下利而腹尚胀满,其中即伏清谷之机,先温其里,不待其急而始救也。
然脉紧、无汗、发热、身疼,是麻黄症未罢。 非谓桂枝竟不可用,下文皆随症治逆法。
若因下后而腹大实痛,是太阳转属阳明而胃实,尚未离乎太阳。按仲景云“病如桂枝症,”则便不得凿定为太阳中风。
少阴病,饮食入口即吐,心下温温欲吐,复不能吐,亦是胸中实,当吐之。如太阳之头项强痛,阳明之胃实,少阳之口苦、咽干、目眩,太阴之腹满吐利,少阴之欲寐,厥阴之消渴、气上撞心等症,是六经之为病,不是六经之伤寒,乃是六经分司诸病之提纲,非专为伤寒一症立法也。
桂枝疗寒,芍药止烦,麻黄散热,杏仁除喘。且其地面通达三焦,邪犯上焦,则气上撞心,心中疼热,消渴口烂,咽痛喉痹。
若伤寒二日,当阳明病,若不见阳明表证。肝为阴中之阳,故能使阴邪之气撞于心。